目      录

 

1.受理涉嫌违法信息登记表

2.立案审批表

3.销案审批表

4.协助调查通知书

5.询问笔录

6.现场勘验笔录

7.行政处罚事先告知书

8.行政处罚听证通知书

9.行政处罚听证笔录

10.案件调查终结报告

11.案件集体讨论记录

12.责令限期改正通知书

13.整改复查意见书

14.行政处罚决定审批表

15.行政处罚决定书

16.送达回证

 

 

受理涉嫌违法信息登记表

 

 

 

立案审批表

 

案件来源					日期
案    由
当事人	公民	姓名		身份证号
		地址			电话
	单位	名称			法定代表人（负责人）
		统一社会信用代码
		地址			电话
案情及立案理由
承办人 意见		签名：         年    月    日
承办机构意见		签名：        年    月    日
七马路街道负责人 审批意见		签名：        年    月    日

销案审批表

协助调查通知书

 

                           ：

经初步调查，你（单位）存在                         的行为 ，上述行为已涉嫌违反                          的有关规定。为此，现依法要求你（单位）于    年   月    日前，来我单位协助调查。特此通知。

 

                       

四平市铁东区七马路街道

（盖章）

                            年    月    日  

 

 

 

联系部门：                       联系电话：

联系地址：                       邮政编码：

询问笔录

询问时间：     年  月  日  时  分 至  时  分                  

询问地点：                                                    

被询问人：      性别：   民族：    出生日期：     年   月  日

工作单位：                           职务：                 

身份证号码：                         联系电话：                   

住址:                                邮政编码:               

询问人:              、              记录人:                 

问：我们是四平市铁东区七马路街道的行政执法人员,这是我们的《行政执法证》（      ，证号：         ；    ，证号：         ）,请你确认。                                                     

答：                                                          

问：现在我们依法向你询问      一案的有关问题，请你如实回答，不得提供伪证或隐匿证据，否则将承担相应的法律责任。同时你依法享有陈述、申辩的权利和申请回避的权利。对与本案无关的问题，你有拒绝回答的权利。请问你是否清楚了？                                         

答：                                                           

问：                                                            

被询问人（签名）：                                年   月   日

询问人（签名）：                                  年   月   日

记录人（签名）：                                  年   月   日                        

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现场勘验（检查）笔录

                                                                                                  

勘验时间：         年   月   日   时   分至   时   分

勘验地点：                                             

被勘验人名称：                     法定代表人（负责人）：                

被勘验人姓名：         性别：    民族：     身份证号码：                   

工作单位：                 职务或职业：           电话：                  

住    址：                                        邮编：                        

现场负责人：       职务：      身份证号：           本案关系：            

其他见证人：                单位或住址：                                  

勘验人及执法证号码：              、             记录人：                                     

告知事项：                                                                     

现场情况：                                                                               

                                                                                                              

                                                                                           

                                                                                               

                                                                                         

                                                                                                              

                                                                                 

                                                                                                              

                                                                                 

                                                                                 

    （以下是勘验笔录尾页）                                                                               

应注明：“勘验笔录上述内容，情况属实。”                                         

被勘验人或现场负责人签字：                        年    月    日

见证人签字：                                      年    月    日                             

勘验人签字：              、              记录人签字：                    

                                                                          

第  页 共  页

行政处罚事先告知书

四铁东黄罚先告字〔   〕第   号

 

根据          情况，本机关于   年   月   日对         涉嫌            的违法行为予以立案调查。

经查，你（单位）                               行为，违反了                                          的规定，依据

                                       的规定，本机关拟对你（单位）作出如下行政处罚：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，如你（单位）对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及拟作出处罚的意见等有异议，可自收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述、申辩，逾期视同放弃此权利。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证的，应自收到本告知书之日起三日内向本机关提出，逾期视同放弃此权利。（根据拟作出的处罚情况，选择告知听证权利。）  

                       

                          四平市铁东区七马路街道（盖章）

                                       年   月   日

单位地址：                邮政编码：             

联系部门：                联系电话：             

行政处罚听证通知书

四铁东黄罚听通字〔   〕第   号

 

　　　　　　　　　　　　　　　　：

根据你（单位）提出的听证要求，本机关决定于   　   年    月    日___ 分，在　　　　　　　　就                            一案举行听证，请你（单位）法定代表人或委托代理人凭本通知书准时参加。无正当理由缺席，视为放弃听证权利。

注意事项：

1．申请延期举行听证的，应在___月___日前向本机关书面提出，由本机关决定是否延期。

2．如果申请主持人回避，应在___月___日前告知本机关并说明理由。

3．参加人员应携带证明本人身份的证件。委托他人代为参加听证的，应提交委托人签名或者盖章的授权委托书，委托书应载明委托事项及权限。

本案听证主持人：_______ 单位：        　     职务：_______

本机关地址：________________________ 邮政编码：　　　　    　

联系电话：____________________       联 系 人：                

 

四平市铁西区七马路街道（盖章）

                                      年  月  日

行政处罚听证笔录

 

案 由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

听证时间：                         地点：    　　                

当事人：                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　    

法定代表人：    　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　  

委托代理人：  　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　        

案件承办人：       　 　 单位：       　　 执法证号：      　　　

听证主持人：          单位：                    职务：    　　   

记录人：            单位：                      职务：   　　    

其他参加人员：                                                   

　                                                                

主持人宣布听证事项：……

案件承办人员提出当事人违法的事实、证据和行政处罚建议：……

当事人及其代理人的陈述和申辩：……（写明陈述和申辩理由、证据）    

主持人询问：……

双方辩论：……

…………

…………

…………

证据见附页：1、　　　　　　；　2、　　　　　　　；…………。

当事人签章：                    委托代理人签章：             

案件承办人员签章：          　　    、                       

听证主持人签章：                      记录人签章：           

 

第  页   共  页

案件调查终结报告

 

案由：                                                          

                                                                    

立案时间：    年   月   日

当事人基本情况：                                                     

                                                                  

案件事实：                                                      

                                                                  

                                                                  

案件性质：                                                       

                                                                  

处罚依据：                                                        

                                                                    

处理意见：                                                       

                                                                

                                                               

调查人员：                                          年  月  日

案件集体讨论记录

 

案件名称：                                                     

时间：   年  月   日         地点：                 

主持人：           职务：              记录人：           

参加人员及职务：                                                      

案件承办人汇报案件情况：                                        

                                                                

参加讨论人员意见和理由：                                        

                                                                

                                                                 

                                                                     

结论性意见：                                                    

                                                                 

                                                                

出席人签名：                                                      

                                                                 

 

责令限期改正通知书

四铁东黄责改字〔   〕第    号

 

                           ：

经调查，你（单位）存在以下违法行为：                   

                            。

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条、          

                     的规定，责令你（单位）自收到本通知书之日起      日内改正，并将改正情况书面报告本机关。逾期不改正的，本机关将依法处理。

 

                                                   

                          四平市铁东区七马路街道（盖章）

                                      年   月   日

 

 

单位地址：                邮政编码：             

联系部门：                联系电话：             

整改复查意见书

四铁东黄复查字〔   〕第   号

 

             ：

本机关于     年   月   日作出了                      

                    决定［四铁西民责改字［  ］第   号］，经对你单位整改情况进行复查提出如下意见：

                                                    

                                                    

                                                     

                                                    

                                                      

                                                     

                                                        

                                                         

被查单位负责人（签字）：     

民政行政执法人员（签字）：        证号：               

                                 证号：             

四平市铁东区七马路街道（公章）

                               年    月    日

 

行政执法决定审批表

 

行政处罚决定书

四铁东黄罚决字〔   〕第   号

 

根据          情况，本机关于   年   月   日对        涉嫌                         的违法行为予以立案调查。

现查明：                                                

                                                           

以上违法事实主要有以下证据证明：                      

你（单位）的上述行为，违反了                         的规定。现依据                                          的规定，本机关依法对                                    作出以下行政处罚：                                             

本行政处罚决定自送达之日起生效。你单位如不服本处罚决定，可在收到本决定书之日起六十日内依法申请行政复议，或者在六个月内向四平市中级人民法院提起行政诉讼。行政复议或者行政诉讼期间，行政处罚决定不停止执行。逾期不申请行政复议或者行政诉讼，又不履行的，本机关将申请人民法院强制执行。

                                                                                                                                                                                                        

 

                          四平市铁东区七马路街道（盖章）

                                       年  月  日

 

送达回证

 

 

送达文书名称及文号
受送达人 名称（姓名）
送 达 日 期	年   月   日
送 达 地 点
送 达 方 式
受 送 达 人 （签名或盖章）	年    月    日
代 收 人 （签名或盖章）	（与受送达人的关系：              ）                            年    月    日
送达人（签名）	年    月    日
备   注